O manual diagnóstico mais utilizado na prática psiquiátrica é o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5-TR: Texto Revisado (do inglês, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR)). Os critérios diagnósticos apresentados a seguir seguem esta classificação.
A. Morte, há pelo menos 12 meses, de uma pessoa próxima ao indivíduo em luto (para crianças e adolescentes, há pelo menos 6 meses).
B. Desde a morte, o desenvolvimento de uma resposta de luto persistente caracterizada por um ou ambos dos seguintes sintomas, presentes na maioria dos dias em um nível clinicamente significativo. Além disso, os sintomas ocorreram quase todos os dias pelo menos no último mês:
1. Saudade intensa da pessoa falecida.
2. Preocupação com pensamentos ou memórias da pessoa falecida (em crianças e adolescentes, a preocupação pode centrar-se nas circunstâncias do falecimento).
C. Desde a morte, pelo menos três dos seguintes sintomas, presentes na maioria dos dias em um nível clinicamente significativo. Além disso, os sintomas ocorreram quase todos os dias pelo menos no último mês:
1. Perturbação na identidade (p. ex., sentir como se uma parte de si tivesse morrido) desde o falecimento.
2. Senso acentuado de descrença sobre o falecimento.
3. Evitação de lembranças de que a pessoa está morta (em crianças e adolescentes, pode ser caracterizado por esforços em evitar situações que lembrem a pessoa falecida).
4. Dor emocional intensa (p. ex., raiva, amargura e tristeza) relacionada ao falecimento.
5. Dificuldades de reintegração aos relacionamentos e atividades após o falecimento (p. ex., problemas para se relacionar com amigos, buscar interesses ou planejar o futuro).
6. Apatia emocional (ausência ou redução marcada de experiência emocional) em decorrência do falecimento.
7. Sentimento de que a vida perdeu o sentido em decorrência do falecimento.
8. Solidão intensa em decorrência do falecimento.
C. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou de outras áreas importantes.
D. A duração e a gravidade da reação de luto claramente excedem as normas sociais, culturais ou religiosas esperadas para o contexto e cultura do indivíduo.
F. O(s) sintoma(s) não é(são) mais bem explicado(s) por outro transtorno mental, como transtorno depressivo maior ou transtorno de estresse pós-traumático e não é(são) atribuído(s) aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., medicamentos ou álcool) ou a outra condição médica.
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Dr. Daniel Maffasioli Gonçalves – Médico Psiquiatra
CRM/SC 20397 │ CRM/RS 27099 – Registro Psiquiatria: RQE/SC 11560 │ RQE/RS 18112
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