1. Cannabis (maconha)​

É um gênero de plantas botânicas das quais a mais famosa é a Cannabis sativa. A partir desta espécie é produzida a maconha e o haxixe, que são fumados na forma de cigarro. O skunk é uma forma híbrida de C. Sativa, C. Indica e C. Suderalis. O princípio ativo da cannabis é o THC (tetra-hidro-canabinol).

Os efeitos surgem em 5 a 10 minutos após a absorção pulmonar, sendo os mais comuns diminuição de memória recente, prejuízos na coordenação motora, atenção e concentração, relaxamento e aumento das percepções sensoriais (tato, audição, olfato e visão). Podem durar de 6 a 24 horas. Dirigir automóveis e operar máquinas, por exemplo, representam risco importante.

Importante ressaltar que o uso pode exacerbar episódios agudos de esquizofrenia em indivíduos portadores desta patologia. Se usada durante a gestação pode causar redução do peso do recém-nascido entre outros problemas.

O uso prolongado da substância pode causar Síndrome Amotivacional, caracterizada por apatia, dificuldade de concentração, isolamento social e perda do interesse em projetos de longa duração. O fato grave é que os sintomas em geral permanecem mesmo após parar o uso da cannabis.

2. Anfetaminas e derivados:

São drogas sintéticas que compartilham a estrutura química beta-fenetilamina. Os três tipos são anfetamina, dextroanfetamina e metanfetamina. Agem no sistema nervoso central através da intensificação da ação da noradrenalina e da dopamina, estimulando o sistema simpático.

O uso é por via oral na forma de cápsulas e comprimidos. Também podem ser aspiradas e injetadas (após diluição em água).

Os efeitos agudos são sentimentos de confiança aumentada, euforia, exacerbação da autoestima, dilatação das pupilas, aumento da frequência respiratória e cardíaca, aumento da pressão arterial, redução do sono e apetite, sudorese e pressão por falar. Após esta fase inicial ocorre nervosismo, agitação, inquietação, confusão mental e sintomas depressivos. Em portadores de transtornos de humor pode desencadear episódios agudos.

3. Ecstasy (bala):

Um tipo especial de substância ilícita muito utilizada atualmente é o Ecstasy, também conhecido como bala. Feito com metilenodioximetanfetamina (MDMA), é uma droga moderna sintetizada em laboratório e conhecida como a ¨pílula do amor¨. O uso é por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas. Atua sobre os neurotransmissores serotonina, dopamina e noradrenalina, causando os mesmos sintomas descritos para anfetaminas, embora menos intensos, além de aumento das percepções sensoriais (tato, audição, olfato e visão).

É comum causar náuseas, desidratação e hipertemia. Estas condições muitas vezes não são percebidas devido ao estado de bem estar que a droga provoca podendo culminar em convulsões e até morte. O pico de efeito ocorre em 30 minutos e tem duração de 4 a 8 horas.

4. Cocaína e crack:

A cocaína (éster do ácido benzóico) é um alcalóide derivado do arbusto Erythroxylum coca, planta originária das altas altitudes da América do Sul. A folha da planta em si tem concentração muito baixa de cocaína e é usada há mais de 1200 anos por povos andinos (que habitam as regiões da Cordilheira dos Andes) para atenuar os efeitos dos baixos níveis de oxigênio das grandes altitudes que habitam. Tem também ação anestésica, sendo que no passado já foi utilizada por médicos com esta finalidade.

A ação da cocaína se dá através dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina. Seus efeitos são basicamente os mesmos da anfetamina, porém muito mais intensos e de início e duração mais rápidos. Os sintomas depressivos, de irritação e inquietação também são muito mais rápidos e intensos.

Tem-se relacionado o uso da cocaína com arritmias, hemorragias cerebrais, infartos do miocárdio (causa de 25% dos infartos em população jovem) e outras tromboses. A longo prazo pode causar prejuízo de memória, concentração e capacidade analítica, perda de peso, sintomas paranoides e destruição do septo nasal.

O crack é uma forma mais atual de cocaína, sendo feito pela mistura de pasta desta substância com bicarbonato de sódio. É portanto um subproduto da cocaína e é comercializado na forma de cristais. Sua via de uso é a inalação, sendo feita através de cachimbos ou assemelhados.

Seu alto poder de dependência decorre da rápida absorção via pulmonar, sendo que o início do efeito ocorre em torno de dez segundos e tem duração média de apenas 3 a 10 minutos. Além disso é droga muito mais barata que a cocaína.

Os efeitos são iguais aos da cocaína, porém de forma muito mais intensa, assim como são os efeitos pós-uso (depressão, irritação, etc). Além destes o crack tem uma ação de rabdomiólise (destruição de tecido muscular), conferindo a aparência esquelética dos usuários, e de inibição de apetite, levando rapidamente à desnutrição.

5. Alucinógenos:

São drogas com o poder de causar alucinações, sendo seu mecanismo de ação ainda não bem compreendido. As mais comuns são LSD (ácido lisérgico, conhecida como doce), mescalina (peyote), pisilocin e muscarina. A primeira é uma droga sintética utilizada em comprimidos e adesivos. As demais são em geral consumidas através de plantas, como cactus (mescalina) e cogumelos (psilocin, muscarina).

6. Solventes:

​São substâncias primariamente usadas como combustível (gasolina e querosene), solventes orgânicos (produtos de limpeza, colas de secagem, removedores de esmalte de unhas, etc) e alguns aerossóis (Hairspray, etc). Em geral são usados por pessoas de baixo poder aquisitivo, sendo muito comum entre crianças e adolescentes abandonados que vivem nas ruas e precisam inibir o apetite.

Para serem utilizados em geral um pano é encharcado com a substância e esta é inalada. Os efeitos iniciam em 15 a 30 minutos e variam desde uma embriaguez semelhante ao álcool até alucinações, sendo também comuns cefaleia, náusea e principalmente diminuição do apetite.

Devido à ação dos produtos químicos envolvidos, são comuns queimaduras e outros problemas de vias aéreas.

Um odor característico é facilmente perceptível quando usados com muita frequência. Desnutrição é muito comum.

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Dr. Daniel Maffasioli Gonçalves – Psiquiatra em Florianópolis e Caxias do Sul
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