Neurocognição se refere ao conjunto de processos mentais responsáveis pelo comportamento e pela atividade intelectual de uma pessoa. É composta por:

a) Atenção: capacidade de selecionar o que é importante e de interesse e excluir o restante. É dividida em:

. concentrada: capacidade de manter a atenção em algo;

. alternada: capacidade de dividir a atenção em mais de um estímulo ao mesmo tempo.

b) Função executiva: conjunto de habilidades necessárias para executar e gerenciar as atividades do dia a dia. São elas:

. planejamento de ações: capacidade de definir e organizar antecipadamente as etapas para uma atividade;

. tomada de decisão: fazer opções entre várias possibilidades que sejam mais adequadas ao objetivo definido;

. resposta ao feedback/correção de erros: mudança de atitude para ajustar o comportamento de forma a evitar um erro que já foi cometido;

. flexibilidade mental: capacidade de modificar pensamentos e comportamentos ao longo do tempo de acordo com o objetivo estabelecido.

c) Memória: capacidade de reter, armazenar e recuperar informações aprendidas a partir de experiências de vida. Os tipos de memória são:

. implícita ou procedural: é a memória inconsciente. Por exemplo, quando dirigimos um carro, o fazemos de forma automática, sem precisar lembrar a todo momento o que deve ser feito em seguida;

. explícita ou declarativa: é a memória consciente. Classifica-se em episódica, quando se refere a lembranças de fatos de vida ocorridos no passado, e semântica, quando se refere ao significado de imagens ou palavras. Como exemplo de memória semântica: se eu leio a palavra casa ou vejo a imagem de uma casa imediatamente sou remetido ao conceito de casas, ou seja, ao que é uma casa;

. memória de trabalho: guarda informações durante segundos a minutos para realizar uma tarefa. Por exemplo, olhar o número de telefone de alguém e memorizá-lo somente para digitá-lo e logo depois esquecê-lo;

. memória de curta duração: armazena informações por minutos a poucos dias;

. memória de longa duração: armazena informações de anos.

d) Linguagem: é o sistema de comunicação dos pensamentos e sentimentos, que pode ser de forma verbal e escrita. É dividida em:

. expressiva: engloba a nomeação de objetos, fluência/ritmo do discurso e uso correto da gramática e da sintaxe;

. receptiva: refere-se ao entendimento do que está sendo dito.

e) sistema perceptual-motor: capacidade de realizar atividades motoras em sincronia com o ambiente. Por exemplo, capacidade de resolver um jogo de quebra-cabeça.

f) cognição social: refere-se à capacidade de perceber os sinais sociais e de se comportar de forma coerente com estes. É composta por:

. empatia: capacidade de reconhecer emoções nas outras pessoas;

. teoria da mente: capacidade de perceber estados mentais através da observação das outras pessoas e de prever comportamentos com bases nestas percepções;

. regulação comportamental: agir e falar de forma adequada à cada situação social, seguindo normas básicas de boa convivência.

Cada função neurocognitiva ocorre em áreas específicas do cérebro. Assim quando existe algum transtorno que envolve a neurocognição (em especial demências), as manifestações estão sempre relacionadas às áreas do cérebro que estão comprometidas. A seguir os sintomas mais característicos de cada região:

. Lobo frontal: desinibição social, apatia, comportamento ritualístico e obsessivo, diminuição da fluência verbal (por exemplo, se pedir para falar 10 palavras iniciadas por s, o indivíduo o fará de forma muito lenta ou não será capaz), dificuldades em alternar tarefas e dificuldades de entender regras;

. Lobo parietal não dominante (geralmente à esquerda nos destros e à esquerda ou direita nos canhotos): déficits visuoespaciais (dificuldades na apreensão do espaço: por exemplo, perde-se com frequência quando caminha pela vizinhança), problemas nas relações espaciais com o próprio corpo (por exemplo, incoordenação para se vestir);

. Lobo parietal dominante: déficits na recepção da linguagem (por exemplo, ouve o que está sendo dito, porém não compreende);

. Lobo temporal não dominante: diminuição da memória espacial (por exemplo, não lembrar o caminho de casa até o supermercado);

. Lobo temporal dominante: diminuição da memória semântica e disfasia fluente (perda do ritmo na expressão de palavras e frases);

. Lobo occipital: déficits relacionados à visão (por exemplo, prosopagnosia: dificuldade em reconhecer faces conhecidas)

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Dr. Daniel Maffasioli Gonçalves – Psiquiatra em Florianópolis e Caxias do Sul
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